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99子宮網大學:《腺肌癥專業》

作者: 三千里、李醫生 來源: 99子宮網 發布日期:2012-08-01 訪問量:13031

[導語]子宮腺肌癥是婦科最常見疾病之一,子宮腺肌癥的發病率也越來越高,給女性的身體健康帶來了很大的影響。如果您正在忍受子宮腺肌癥給您的生活學習帶來的困擾與痛苦,如果您還在猶豫怎樣治療您的子宮腺肌癥,那么,現在就請走進“99網大學堂”一起來學習子宮腺肌癥及其治療的知識吧!

子宮腺肌癥

  
  子宮腺肌癥是婦科最常見疾病之一,子宮腺肌癥的發病率也越來越高,給女性的身體健康帶來了很大的影響。如果您正在忍受子宮腺肌癥給您的生活學習帶來的困擾與痛苦,如果您還在猶豫怎樣治療您的子宮腺肌癥,那么,現在就請走進“99網大學堂”一起來學習子宮腺肌癥及其治療的知識吧!  
  
  一、子宮腺肌癥基礎知識
 ?。?什么是子宮腺肌癥?  
  
  子宮腺肌癥,是宮腔里面的子宮內膜侵入到子宮肌壁層,就像樹皮長到了樹干里。屬于子宮內膜異位癥的一種類型,可以和盆腔或者卵巢等其他部位的子宮內膜異位癥同時存在。
  
  如果侵入肌壁的子宮內膜彌漫性存在,我們稱為彌漫性;如果侵入的子宮內膜在局部糾結成團塊,我們稱為子宮腺肌瘤。以彌漫性子宮腺肌癥為多。
  
 ?。?子宮腺肌癥有什么癥狀?
  
 ?。?)痛經:80%左右的女性出現繼發性、漸進性加劇的痛經,為本病的主要癥狀;
  
 ?。?)月經失調:主要表現為月經量增多,經期延長;嚴重者可引起貧血;
  
 ?。?)不孕:40%的女性因為病灶部位的滲出,粘連及局部子宮環境的變化導致不孕。
  
 ?。?子宮腺肌瘤與子宮肌瘤的區別
  
  子宮腺肌瘤和子宮肌瘤都是女性常見的良性腫瘤,是子宮上兩種不同的疾病。
  
  子宮肌瘤是子宮平滑肌增生而成,可發生在肌壁間,漿膜下和粘膜下,其發生與雌激素長期刺激有關。妊娠時肌瘤生長加快,絕經后肌瘤停止生長,甚至萎縮、消失。
  
  
  子宮腺肌瘤是宮腔里的子宮內膜入侵子宮肌層造成,主要局限在肌層。部分子宮腺肌瘤女性懷孕期間腺肌瘤會自行萎縮,癥狀得到緩解和改善。
  
  子宮肌瘤和正常組織分界清楚,有假包膜,可以很好的將肌瘤從正常組織中剝出;而子宮腺肌瘤病灶與正常組織分界不清,無假包膜存在,故很難將腺肌瘤自肌層剝出。
  
  子宮腺肌癥和子宮肌瘤也可能合并出現。
  
  
  4.子宮腺肌癥的原因
  
  子宮腺肌癥一個很重要的原因是:醫源性損傷。一般認為多次流產史、反復宮腔操作、分娩時子宮壁創傷、剖腹產,子宮有創性手術都是導致此病的主要原因。當以上操作造成子宮內膜和子宮肌壁之間人為通道,為宮腔里的子宮內膜入侵肌層提供了方便之門。
  
  此外,由于子宮內膜基底膜下缺乏黏膜下層,且子宮腺肌病常合并有子宮肌瘤和子宮內膜增生過長,也有一種觀點認為基底層子宮內膜侵入肌層可能與高雌激素的刺激有關。
  
  
  5.如何預防子宮腺肌癥?
  
 ?。ǎ保┍苊饨浧谶M行宮腔手術、婦科檢查,婦科手術;
  
 ?。ǎ玻┳⒁饨浧谛l生,月經期間禁止性生活;
  
 ?。ǎ常┳龊糜媱澤?,避免人工流產和刮宮;
  
 ?。ǎ矗┍苊忉t源性損傷,減少子宮有創性手術
  
 ?。ǎ担┳⒁庹{節情緒,保持樂觀開朗的心情,使身體免疫系統及內分泌系統保持正常
  
  
  6.子宮腺肌癥會復發嗎?
  
  子宮腺肌癥病變多為彌漫性,界限不清,徹底切除病灶幾乎不可能,故單純的子宮腺肌癥病灶切除后疼痛緩解率低,復發率高。
  
  患上子宮腺肌癥是不能根治的,本身子宮腺肌癥是一個婦科頑癥,除非是切除子宮或是絕經。另外如果合并有子宮外其他部位的子宮內膜移位,即使切除子宮也不能徹底治療子宮內膜異位癥。
  
  
  二、子宮腺肌癥的治療
  
  1.子宮腺肌癥治療的目的
  
  子宮腺肌癥具有侵襲性和復發性,是一個難治之癥,很多有創性治療本身可能加重子宮內膜向子宮及子宮外地方的侵襲。
  
  目前醫學治療的目的主要是:減滅和消滅病灶,解除和緩解癥狀。
  
  
  2.子宮腺肌癥治療的原則
  
  子宮腺肌癥的治療是綜合性治療為主,根據有無生育要求、癥狀的嚴重程度、病變的范圍以及以往的治療經過及個人意愿選擇不同治療方式的組合。目前超聲消融+曼月樂環的治療方式在大部分女性能取得較好的治療效果。
  
  
  3.各種子宮腺肌癥治療方法利弊分析
  
 ?。?)藥物治療:主要是使用激素類藥物,造成“假孕”或者“假絕經”“藥物性卵巢切除”??梢愿纳圃陆浟吭龆嗟陌Y狀,但是藥物使用療程長,藥物導致的絕經狀態及停藥后癥狀復發;
  
 ?。?)子宮切除:顯效快,不復發,但是對于部分合并子宮外內膜異位癥者效果可能不佳。切除子宮后可能有更年期提前,性欲下降,心血管風險和骨質疏松風險,形體改變,形成心理陰影等更多問題,我們認為這樣是弊大于利的;
  
 ?。?)腹腔鏡:腹腔鏡曾經是診斷和治療的金標準,但是腹腔鏡本身可能造成盆腔粘連,造成新的異位病灶加重腺肌病情及增加復發后再次治療的難度;
  
 ?。?)曼月樂環:能持續定量局部釋放高效孕激素,不僅避孕效果好,且對子宮腺肌癥的痛經和經量過多均有較好的治療效果。但是并不是所有患者都適合上這個環,另外在放環的前三個月里,有子宮明顯的出血,點滴出血平均十天左右,油性皮膚的人會有痤瘡,個別人會有乳房腫痛,卵巢囊腫等現象。
  
 ?。?)超聲消融:通過不侵入的方式治療子宮上的異位病灶,并可以重復治療,治療的同時不會造成新的子宮內膜異位及盆腔的粘連;特別對于有生育要求的女性,能提高術后懷孕的可能。但是作為局部治療方式及受腺肌本身分界不清的限制,該方法也不能徹底治療
  
  
  三、超聲消融治療子宮腺肌癥
  
 ?。?超聲消融治療子宮腺肌癥的原理
  
  超聲消融治療的原理是利用超聲波可透過人體組織,并聚焦在特定靶區的病灶,將能量聚集到足夠的強度,在病灶處可達到瞬間高溫,破壞靶區組織,使其凝固性壞死。具有非侵入性治療的特征,不開刀、不流血、無瘢痕以及并發癥少等特點,同時恢復快,痛苦小,也不會造成盆腔粘連,影響盆腔內環境。
  
  
 ?。?超聲消融治療子宮腺肌癥的優勢
  
  超聲消融術在滅活病灶的同時,抑制新病灶的形成,能夠很好的起到治療作用,是理想的治療方式??杀苊忾_刀引起疤痕和臟器粘連及醫源性子宮內膜異位。
  
  治療過程中通過計算機及監控系統精確定位,完全可視下操作,移動超聲治療頭,改變超聲波的聚焦深度,采用點-線-面-體的組合掃描方式,治療后可通過MRI、超聲造影等檢查方法立即判斷治療效果。

  
 ?。?超聲消融治療子宮腺肌癥的效果
  
  采用超聲消融技治療子宮腺肌癥可明顯緩解患者的痛經等癥狀,經血減少,子宮體積明顯縮小、病變范圍縮小。有效率是85%左右且可以反復治療來達到理想的效果。但是該方法主要用于處理子宮上的異位病灶,如果合并卵巢或盆腔等其他器官的異位病灶時則海扶刀處理效果可能不佳。
  
  
  4.超聲消融治療對生育的影響
  
  40%的女性因為子宮腺肌導致不孕,但是部分人治療腺肌后并不能完全恢復生育功能,其原因可能是有創性手術造成了盆腔粘連,這是目前不孕最主要的原因。而超聲消融后已經有越來越多的女性實現了當媽媽的心愿,主要原因可能在于超聲消融不開刀,最大程度上解決腺肌病灶的同時避免了盆腔粘連的可能,最大程度保護了生育系統的功能。當然超聲消融后懷孕的前提需要具備卵巢正常的排卵及暢通的輸卵管。
  
  
  5.子宮腺肌癥患者眼中的超聲消融治療
  
  腺肌癥痛了十幾載,終是等來了“海扶”:http://www.41705.site/ft/6100.html
  子宮腺肌癥的保宮夢,超聲消融助她圓:http://www.41705.site/jhwz/9039.html
  西班牙子宮腺肌瘤女郎的網絡奇緣:http://www.41705.site/jhwz/6969_2.html
  
  點燃子宮腺肌癥姐妹生育夢:http://www.41705.site/hzgs/6195.html
  
  十幾年痛不欲生,子宮腺肌癥患者尋找希望:http://www.41705.site/hzgs/6306.html
  
  患“不死的癌癥”香港女孩重慶海扶醫院就診實錄:http://www.41705.site/hzgs/3167.html
  
  生不如死,我被痛經折磨了20年:http://www.41705.site/hzgs/9266.html
  
  浙江顏子:我的腺肌癥成都海扶治療感慨
  http://newbbs.99zigong.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10344&fromuid=1963
  武漢淼淼:我脫離腺肌癥魔的經歷
  http://newbbs.99zigong.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10343&fromuid=1963
  浙江腺肌癥群友:老師,我太開心了
  http://newbbs.99zigong.com/forum.php?mod=viewthread&tid=11729&fromuid=1963
  成都雙楠醫院桂醫生,為他的六位親人做過海扶
  http://newbbs.99zigong.com/forum.php?mod=viewthread&tid=8813&fromuid=1963
  今年6月,成都雙楠醫院桂永忠醫生做海扶15年
  http://newbbs.99zigong.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12689&fromuid=1963
  
  

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